低血压高的原因及治疗

临床上有一部分患者血压以舒张压高为主，这一类患者的特点，第一通常见于中青年人，第二以肥胖为主要常见原因，可能属于代谢性高血压，是由于肥胖超重，尤其是腹型肥胖导致的胰岛素抵抗、糖耐量异常等代谢综合征，除此之外，还有脂肪肝、甘油三酯偏高等。首先需要进行生活方式干预，通过饮食控制、体育锻炼控制体重，控制腰围和腹围，第二治疗时要采用降压药，比如RAS阻断剂和联合小剂量的利尿剂或者钙拮抗剂，如果患者有糖耐量异常或者胰岛素抵抗，可以适当使用二甲双胍等改善糖代谢的药物，第二种情况是年轻的高血压患者以交感兴奋为主，需要使用β受体阻断剂等药。