痔疮的PPH手术治疗

PPH即吻合器直肠粘膜环切术，它是环形切除直肠下端2~3厘米粘膜和粘膜下组织，恢复直肠下端正常解剖结构，使下移的肛垫回位，同时粘膜下组织的切除阻断痔上动脉对痔区的血液供应，术后痔体萎缩，也被认为是PPH治疗痔的机制。因为PPH仅切除直肠下端粘膜和粘膜下组织，在感觉神经丰富的肛管和肛周不留切口，理论上减轻了术后疼痛，又因吻合口位于肛管直肠环以上，括约肌损伤的机会相对较少。适用于直肠粘膜脱垂、3、4度内痔，特别是脱出成环状伴有粘膜外翻和粘膜脱垂，进展期的2度内痔患者，但直肠壁全层脱垂、女性直肠阴道隔薄弱及其他如炎性肠病，嵌顿出现急性痔水肿则不能采取PPH手术。