孕妇甲减 TSH 偏高是因妊娠期间特殊生理变化使甲状腺功能参考范围改变，孕妇体内激素水平变化影响甲状腺功能，以 2.5 单位每升为妊娠早期 TSH 正常范围上限，因孕妇甲状腺功能对胎儿发育重要，且妊娠期总 T4 浓度会增大，所以孕妇定期进行甲状腺功能检查以保障母婴健康很重要。
孕妇甲减TSH偏高是因为妊娠期间受多种因素影响，TSH和甲状腺激素的参考范围与普通人群不同。一般来说，妊娠早期TSH参考范围应低于非妊娠人群30%～50%，多数学者认为2.5单位每升为妊娠早期TSH正常范围的上限，超过此上限可诊断为妊娠甲减。例如，TSH为4.0，对正常人可能是正常的，但对孕妇而言则算甲减。
具体原因如下：
1.妊娠期间，孕妇体内的激素水平会发生变化，这些变化会影响甲状腺的功能。
2.目前的研究认为，妊娠早期TSH参考范围应低于非妊娠人群，以2.5单位每升作为上限。这是因为孕妇的甲状腺功能对胎儿的发育至关重要，TSH偏高可能会对胎儿的神经系统发育产生不良影响。
3.妊娠期游离T4波动较大，所以一般以总T4来评估孕妇的甲状腺功能。妊娠期间总T4浓度会增大，约为非妊娠时正常值的1.5倍。
总之，孕妇甲减TSH偏高是由于妊娠期间特殊的生理变化导致甲状腺功能参考范围的改变。对于孕妇来说，定期进行甲状腺功能检查，及时发现和处理甲减问题，对于保障母婴健康非常重要。