手淫射精后腰痛，应戒除手淫，通过调整生活习惯来改善，可多吃对肾有益的食物，保持良好作息，加强锻炼，17 岁一般不建议自行服用知柏地黄丸，若彻底戒除手淫并保持良好习惯，一般 2 - 3 个月可逐渐恢复，症状持续不缓解或加重应及时就医。
手淫射精后腰痛，一般在戒掉手淫后，通过调整生活习惯，是可以逐渐恢复的。对于是否需要吃药，需要根据个人情况来决定。以下是详细解答：
首先，手淫后第二天腰痛，可能是由于手淫时阴茎海绵体充血，长期如此可能导致肾虚等问题。对于这种情况，最重要的是戒除手淫这个坏习惯。
其次，关于食物调理，平时可以多吃一些对肾脏有益的食物，如韭菜、羊肉、狗肉等，但要以清淡为主，忌烟忌酒。同时，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，多排尿，避免熬夜，注意休息，多加强锻炼身体，保持良好的作息规律，这些都有助于改善体质。
再次，对于知柏地黄丸，虽然它是治疗肾阴虚的药物，但对于17岁的人来说，年龄较小，一般不建议自行服用。如果已经购买了，由于中成药的副作用相对较小，是否服用可以根据个人意愿决定，但即使服用，它也只是起到辅助作用，关键还是要戒除手淫，通过自身的调整来恢复。
最后，关于恢复时间，手淫了三年，如果能够彻底戒除手淫，保持良好的生活习惯，一般23个月是可以逐渐恢复的。需要注意的是，每个人的身体状况不同，恢复时间也可能会有所差异，但只要坚持，是可以恢复正常的。
总之，手淫射精后腰痛需要引起重视，通过戒除手淫、调整生活习惯等方式是可以改善的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。