小肚子右下侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，阑尾炎可导致该部位疼痛，通常伴有发热、恶心、呕吐等症状。
2.回盲部疾病：如克罗恩病、肠结核等，也可能导致右下侧腹痛。
3.女性生殖系统疾病：如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等，均可引起小肚子右下侧疼痛。
4.泌尿系统疾病：如右侧输尿管结石、膀胱炎等，可导致右下侧腹痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.其他：如右侧腹股沟疝、肠痉挛、腹部肌肉拉伤等，也可能引起小肚子右下侧疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。