5 岁半小孩乳牙松动恒牙长出时需尽快拔牙，因为乳牙不及时拔除会影响恒牙萌出及牙齿整齐，拔牙可在局部麻醉下进行，若此情况长期存在应带孩子检查，家长还应关注孩子口腔健康并帮其养成良好口腔卫生习惯。
如果5岁半小孩乳牙松动恒牙长出来，是需要拔牙的。以下是具体原因和相关建议：
1.影响恒牙萌出：乳牙若不及时拔除，会阻碍恒牙的正常萌出，导致恒牙无法在正确的位置生长，进而可能出现恒牙长偏的情况，这对牙齿的整齐排列是不利的。
2.利于牙齿整齐：及时拔掉松动的乳牙，可以为恒牙的生长提供足够的空间，有助于恒牙在正确的位置萌出，从而保证牙齿的整齐美观。
3.拔牙方式：拔牙时可以在局部麻醉下进行，这样可以减轻孩子的疼痛感。不过，需要注意的是，虽然有局部麻醉，但仍可能会有轻微的疼痛。
4.长期关注：如果这种情况长期存在，最好带孩子去检查一下，以确定问题是否严重，并根据检查结果采取相应的治疗措施。
总之，当发现5岁半小孩乳牙松动恒牙长出时，应尽快带孩子去医院进行拔牙处理，以避免对恒牙的生长造成不良影响。同时，家长也要关注孩子的口腔健康，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。