小针刀的治疗原理是通过切开瘢痕、分离粘连与挛缩、疏通阻塞来破坏疾病的病理框架，恢复力平衡以治愈疾病，还可刺激穴位、疏通经络、调节人体气血，如在治疗面瘫时，早期发挥针的刺激作用，后遗症期发挥刀的切割作用，以实现治疗目的。
小针刀的治疗原理是通过对瘢痕进行切开，对粘连、挛缩进行分离，疏通阻塞，破坏疾病的病理框架，恢复软组织和骨关节的力平衡，使疾病得到治愈。同时，针刀还可刺激穴位、疏通经络、调节人体气血。具体如下：
1.疾病发生原因：慢性软组织损伤疾病、骨质增生疾病主要是由于人体弓弦力学系统的力平衡失调引起。人体失代偿后会产生粘连、瘢痕、挛缩和阻塞，形成立体网络状的病理框架。
2.针刀的治疗作用：
破坏病理框架：针刀作为针与刀的结合体，可对瘢痕切开，分离粘连与挛缩，疏通阻塞，以此破坏疾病的病理框架，恢复力平衡，达到治愈疾病的目的。
调节人体机能：针刀能够刺激穴位、疏通经络、调节人体气血。
3.治疗面瘫的例子：
早期：发挥针的刺激作用，通过疏通经络、调和气血，促进面瘫的恢复。
后遗症期：患者面部表情肌因日久不用出现局部粘连和面神经卡压，此时发挥刀的切割作用，通过剥离粘连、松解卡压，改善血液循环，使局部组织得到营养，受卡压的面神经功能得以恢复，从而实现治疗目的。