小针刀治疗颈椎病的原理包括缓解颈型颈椎病症状，通过切割进行减张减压以消除物理性炎症；依据中医理论，疏通局部经络或结节以解决疼痛问题；调节神经根颈椎病的应力平衡，从西医角度解释为对局部减张减压，改善循环，促进炎症物质疏散和疏通以消除症状并防止复发。
小针刀治疗颈椎病的原理如下：
1.缓解颈型颈椎病症状：长期伏案工作等原因导致肌肉或韧带损伤，出现反复渗出水肿，进而形成结节甚至韧带钙化，引起颈部酸胀不适、疼痛等症状。针刀的切割作用可对局部进行减张减压，快速消除物理性炎症，使症状得到缓解，因此针刀对颈型颈椎病较为有效。
2.依据中医理论：中医认为局部不通则痛，通过针刀将局部经络或结节疏通，解决疼痛问题，使经络通畅。
3.调节神经根颈椎病的应力平衡：对于神经根颈椎病，调节局部应力平衡非常关键。通过这种调节，一方面可以消除症状，另一方面可以防止复发。从西医角度解释，针刀可对局部进行减张减压，解除结膜内的高张力和高压力，通过改善循环，促进局部炎症物质的疏散和疏通，从而消除症状。