精子顶体酶活性低可能影响受孕，36 的值相对较低，可补充锌和维生素 E，建议患者复查以确定具体情况并制定相应治疗方案，若药物治疗效果不佳，可考虑辅助生殖技术，患者应及时与医生沟通并积极配合治疗以提高受孕机会。
精子顶体酶活性低会对怀孕产生影响。对于提问中提到的情况，以下是一些建议：
首先，精子顶体酶活性低确实可能对受孕造成一定困难。一般来说，正常的精子顶体酶活性值会因检测方法的不同而有所差异，但36这个值相对较低。
其次，补充锌和维生素E对于提高精子顶体酶活性可能会有一定帮助。锌是精子生成和成熟所必需的微量元素，而维生素E具有抗氧化作用，有助于保护精子免受氧化损伤。
关于之前在医院的就诊情况，如果医生没有开药也没有详细说明，这可能会让患者感到困惑和不满。建议患者再次前往医院进行复查，以确定精子顶体酶活性的具体情况。通过复查，可以更准确地了解病情的变化，并根据实际情况制定相应的治疗方案。如果复查结果仍然显示精子顶体酶活性低，医生可能会根据具体情况开具合适的药物进行治疗。
最后，如果药物治疗效果不佳，辅助生殖技术可能是一种选择。辅助生殖技术包括人工授精、试管婴儿等，可以帮助那些因精子问题而难以自然受孕的夫妇实现生育愿望。但需要注意的是，辅助生殖技术并非适用于所有情况，具体的治疗方案应根据患者的个体情况和医生的建议来确定。
总之，对于精子顶体酶活性低的问题，患者应及时与医生沟通，了解病情并积极配合治疗，以提高受孕的机会。