手发抖的原因可能有以下几种：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，病因不明，主要累及上肢和头部。手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。饮酒后症状可减轻。
2.帕金森病：多发生于50岁以上的中老年人，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。手抖是帕金森病的常见症状之一，通常从一侧上肢开始，逐渐累及同侧下肢、对侧上肢及下肢。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，神经兴奋性增高，从而引起手抖。除了手抖外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、乏力、突眼等症状。
4.肝豆状核变性：一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，由于铜在体内蓄积，导致神经系统损害。手抖是肝豆状核变性的常见症状之一，还可能伴有精神症状、肝硬化、角膜色素环等。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能会引起手抖。
6.其他原因：脑炎、脑动脉硬化、中毒、低血糖、营养不良、颈椎病等也可能导致手发抖。
总之，手发抖的原因复杂多样，如果手发抖的症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。