肺部多发性结节不一定癌变，小于 5 毫米的结节常以观察随访为主，若患者偶尔咳痰且无其他特殊症状，治疗上可考虑用沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解肺气肿，用阿莫西林等抗生素治疗肺部炎症（需医生指导），是否手术需听胸外科意见，患者还应适当锻炼、预防感冒并定期复查，若结节有异常应及时进一步检查治疗。
肺部多发性结节不一定会癌变。对于这种情况，需要综合考虑多种因素。
首先，对于小于5毫米的结节，诊断较为困难，通常以观察随访为主。如果患者偶尔会咳痰，但没有胸闷憋喘、乏力消瘦、痰中带血等其他症状，那么在治疗方面，可以考虑以下药物：
1.针对肺气肿，可以使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，以缓解气道痉挛，改善呼吸功能。
2.对于肺部炎症，可以根据具体情况使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等，但需在医生的指导下使用，以确保用药的安全性和有效性。
需要注意的是，是否需要手术需要寻求胸外科的意见，考虑手术指征。在日常生活中，患者应注意适当锻炼，增强体质，预防感冒。同时，要按照医生的建议定期进行复查，观察肺部结节的变化情况。如果结节出现增大、形态改变或其他异常情况，应及时进行进一步的检查和治疗。