高血压患者服用硝苯地平缓释片一年，近期每到中午吃饭点至下午 3 点就脸红、脸发热，昨天中午血压 78/118mmHg，可能是硝苯地平缓释片副作用所致。对此可考虑换药（如沙坦类、普利类），并监测出现症状时的血压、心率、血糖情况。该患者身高 175cm，体重 200 斤，明显超重，应加强运动、控制盐摄入、保持清淡饮食。患者有家族遗传高血压且曾轻微脑出血，虽基本无后遗症，但应注意长期高血压可能致动脉粥样硬化，建议服用他汀及阿司匹林肠溶片进行抗动脉粥样硬化治疗。
高血压患者每到下午就脸红、脸发热，可能是服用硝苯地平缓释片引起的副作用。以下是详细解答：
1.了解症状出现时间：患者这种情况刚出现几天，每到中午吃饭点到下午3点就会出现面红耳赤的症状。
2.血压情况：昨天中午测量血压为78/118mmHg，血压正常。
3.用药情况：患者服用硝苯地平缓释片一年，近期没吃依那普利。硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，服用此类药物可能会出现面部潮红的副作用，这种情况在服用钙离子拮抗剂的人群中约占10%，个体差异会导致有的人症状明显，有的人不明显。
4.解决办法：
换药：如果服用硝苯地平缓释片出现面部潮红，可以考虑换用其他药物，如沙坦类、普利类。
监测相关指标：同时需要监测出现症状时的血压、心率、血糖情况。
5.其他注意事项：
控制体重：患者身高175cm，体重200斤，体重指数32.65，明显超重。肥胖是导致高血压的因素之一，患者应加强运动，选择适合自己的有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车等，不提倡剧烈运动。同时要限制盐的摄入，保持清淡饮食。
疾病史：患者有家族遗传高血压，且去年元旦曾轻微脑出血，目前虽基本没有后遗症，但应注意长期的高血压可能导致动脉粥样硬化，建议服用他汀及阿司匹林肠溶片进行抗动脉粥样硬化治疗。