小孩哭的时候接不上气可能由情绪因素、呼吸系统发育不完善、过度换气及心脏问题等多种原因引起，家长应及时安抚，若孩子症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医检查并治疗。
小孩哭的时候接不上气可能是多种原因导致的，并不一定仅仅是心脏病。以下是一些可能的原因：
1.情绪因素：小孩在哭泣时，情绪激动，可能导致呼吸节律紊乱，出现呼吸急促、短暂的呼吸暂停等情况，从而感觉上气不接下气。
2.呼吸系统发育不完善：年幼的孩子呼吸系统尚未完全发育成熟，肺功能相对较弱。哭泣时，耗氧量增加，可能会导致呼吸不畅，出现接不上气的现象。
3.过度换气：孩子大哭时，可能会出现过度换气的情况，导致体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，进而出现头晕、手脚发麻、呼吸不畅等症状。
4.心脏问题：虽然心脏病可能导致孩子在哭泣时出现上气不接下气的情况，但这只是其中一种可能，并非所有孩子都是因为心脏问题。如果孩子本身存在心脏疾病，哭泣可能会加重心脏负担，导致呼吸困难。
当孩子出现哭得上气不接下气的情况时，家长应及时进行安抚。在安抚时，要注意保持冷静，避免自己的紧张情绪影响孩子。可以将孩子抱在怀里，轻轻抚摸孩子的背部，给予孩子安全感，帮助孩子缓解情绪，恢复正常呼吸。如果孩子的症状持续不缓解或伴有其他异常表现，如口唇发紫、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。