早期股骨头缺血性坏死通常没有明显症状，不易察觉，随着病情进展，会逐渐出现疼痛、髋关节活动受限、跛行等症状，部分患者还会出现髋关节活动受限、Thomas征阳性、Trendelenburg征阳性等体征。
早期股骨头缺血性坏死通常没有明显症状，不易察觉，随着病情进展，会逐渐出现以下症状：
1.疼痛：
髋关节、大腿近侧，可放射至膝部疼痛，活动后加重，休息后减轻。
疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。
疼痛性质在早期多不严重，休息时可缓解或减轻，终末期则呈持续性，休息时也痛。
2.髋关节活动受限：
髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站。
外展、外旋活动受限明显。
3.跛行：
即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。
4.体征：
部分患者会出现髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。
Thomas征阳性（仰卧位，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿贴近腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用，此时患侧下肢不能伸直放平，即为阳性）。
Trendelenburg征阳性（嘱患者使患肢单腿站立，患侧下肢会逐渐下垂，臀中肌、臀小肌萎缩，使该侧骨盆下降）。
需要注意的是，股骨头缺血性坏死的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果怀疑有股骨头缺血性坏死，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于股骨头缺血性坏死的预后非常重要。