新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,会出现意识障碍、肌张力改变、原始反射异常、颅内压增高等症状,脑电图检查也会异常,部分患儿多脏器受损、黄疸加重,严重者会有后遗症。
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
新生儿缺氧缺血性脑病的症状表现主要有以下几个方面:
1.意识障碍(1)轻者表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,呼吸规则,瞳孔无改变。(2)继而出现嗜睡、迟钝,甚至昏迷。(3)重症患儿出现去大脑皮质状态,表现为不哭、不动、不吸吮,反应差,呼吸不规则,并有惊厥发作。部分患儿死于呼吸衰竭。存活者常有后遗症,如智力低下、癫痫、脑瘫等。
2.肌张力改变(1)早期肌张力增加,腱反射亢进,踝阵挛阳性。(2)后期肌张力降低,腱反射减弱或消失。
3.原始反射异常(1)觅食反射、拥抱反射、握持反射等原始反射减弱或消失。(2)严重者可出现偏瘫、截瘫等。
4.颅内压增高(1)患儿出现头痛、呕吐、前囟饱满、骨缝分离、头围增大等症状。(2)严重者可出现脑疝,表现为呼吸不规则、瞳孔不等大等。
5.脑电图检查(1)表现为异常棘波、尖波、棘慢综合波等。(2)脑电图异常程度与病情轻重有关,病情越重,脑电图异常越明显。
6.其他(1)多脏器受损,如心功能不全、肾功能衰竭、肺出血等。(2)黄疸加重,持续时间延长。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,且每个患儿的症状表现可能有所不同。如果怀疑新生儿有缺氧缺血性脑病,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。
