月经周期提前八九天可能与黄体功能不足、青春期功血、围绝经期功血、甲状腺功能异常等因素有关,此外,严重的全身性疾病、精神因素、环境改变、营养不良等也可导致月经周期提前。出现这种情况,建议及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
月经周期提前八九天,通常是不正常的,可能与以下因素有关。
一、黄体功能不足
(一)定义
黄体功能不足是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,导致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床。
(二)症状
黄体功能不足的患者,可能会出现月经周期缩短、月经频发、经前淋漓出血、不孕或流产等症状。
(三)治疗
1.一般治疗
解除精神顾虑,注意休息,加强营养。
2.药物治疗
(1)孕激素补充治疗:适用于有生育要求者。自排卵后开始,每日肌内注射黄体酮20mg,或口服地屈孕酮10mg,连用10天。
(2)绒毛膜促性腺激素:适用于基础体温上升后开始用药,有促进黄体发育、功能的作用。
二、青春期功血
(一)定义
青春期功血是指由于下丘脑垂体卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,卵巢中的卵泡虽然发育成熟,但不能排卵,故常导致月经周期紊乱。
(二)症状
青春期功血的患者,主要表现为阴道不规则流血,出血量时多时少,持续时间可长可短,可伴有贫血症状。
(三)治疗
1.止血治疗
(1)大量出血者:应在性激素治疗8小时内见效,若24~48小时仍不止血,应考虑更改诊断。
(2)少量持续出血者:可选用雌激素止血,常用药物有苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇等。
2.调整月经周期
(1)雌孕激素序贯疗法:适用于青春期功血患者。于出血第5日开始口服戊酸雌二醇,每晚1次,连服21日,至服药第11日,每日加用黄体酮肌内注射,停药3~7天发生撤药性出血。
(2)雌孕激素合并应用:适用于育龄期有排卵性功血患者。于月经周期第5日开始口服避孕药,每晚1次,连服21日为1个疗程。
三、围绝经期功血
(一)定义
围绝经期功血是指卵巢功能逐渐衰退,卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全,导致卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动,从而引起的功血。
(二)症状
围绝经期功血的患者,主要表现为月经周期紊乱,经期延长,出血量时多时少,甚至大量出血,也可表现为月经间期出血。
(三)治疗
1.止血治疗
(1)刮宫术:适用于大量出血且药物治疗无效者。刮宫可迅速止血,刮出物送病理检查,以排除子宫内膜病变。
(2)性激素止血:适用于青春期及生育期患者。可采用孕激素内膜脱落法、雌激素内膜修复法、三合激素止血法等。
2.调整月经周期
(1)孕激素后半周期疗法:适用于体内有一定雌激素水平的患者。于月经周期第16日开始口服孕激素,连用10日。
(2)避孕药:适用于无生育要求者。可调整月经周期,减少经量。
四、其他
(一)甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退,均可影响卵巢功能,导致月经失调。
(二)其他
如严重的全身性疾病、精神因素、环境改变、营养不良等,也可导致月经周期提前。
总之,月经周期提前八九天是不正常的,可能与多种因素有关。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
