肛门后面有硬块按压痛可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠肿瘤、血栓性外痔、肛门异物损伤等原因引起，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗，同时注意保持肛门局部清洁。
肛门后面有硬块按压痛，可能是以下原因引起：
1.（一）痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，当发生内痔或混合痔嵌顿、绞窄时，会出现肛门剧痛。
2.（二）肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛多剧烈，呈周期性。
3.（三）肛周脓肿：是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，局部会出现红肿、疼痛，严重时会形成脓肿，有明显的压痛。
4.（四）肛瘘：是肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。
5.（五）肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌破溃感染时，会伴有疼痛。
6.（六）血栓性外痔：肛门缘皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成圆形血肿，有疼痛。
7.（七）肛门异物损伤：多为外伤或异物残留，导致肛管或直肠黏膜损伤，感染后形成脓肿。
如果出现肛门后面有硬块按压痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。