肛门后面有硬块按压痛可能是肛周脓肿、外痔、肛裂、肛管癌或其他疾病引起，需就医进行肛门指诊、肛门镜等检查以明确诊断，在未明确诊断前应避免自行挤压搔抓肿块，同时注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。
肛门后面有硬块按压痛，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：（1）肛腺阻塞感染可引起肛门周围脓肿，（2）也可由肛裂、痔疮等感染引起。（3）脓肿形成时，患者肛门周围有肿块，伴有疼痛、发热等症状。
2.外痔：（1）肛缘皮肤皱襞突起，（2）皮下有淤血、水肿，（3）伴有疼痛，（4）局部可触及硬性结节。
3.肛裂：（1）肛管皮肤全层裂开后形成的感染性溃疡，（2）典型表现为肛门疼痛、便秘和出血，（3）肛裂裂口下端可触及硬性结节。
4.肛管癌：（1）肛管皮肤或肛管周围的恶性肿瘤，（2）早期可表现为肛门局部肿块，（3）伴有疼痛、出血、瘙痒等症状。
5.其他：（1）直肠息肉、（2）肛瘘等疾病也可引起肛门后面有硬块按压痛。
如果出现肛门后面有硬块按压痛，建议及时就医，（1）医生会进行详细的肛门指诊、（2）肛门镜等检查，（3）以明确诊断，并采取相应的治疗措施。（4）在未明确诊断之前，（5）患者应避免自行挤压、搔抓肿块，（6）以免加重病情。（7）同时，（8）患者应注意保持肛门局部清洁，（9）避免食用辛辣刺激性食物。