腰椎压缩性骨折后若未绝对卧床休息，可能会加重疼痛，影响骨折愈合，导致畸形愈合、神经损伤、慢性疼痛及肺部感染等并发症，但不一定会瘫痪。
腰椎压缩性骨折后，如果没有绝对卧床休息，可能会导致以下严重后果，但不一定会瘫痪：
1.疼痛加重：骨折未愈合时活动，可能会导致骨折断端移位，从而加重疼痛。
2.骨折不愈合或畸形愈合：长期活动可能影响骨折的愈合，导致骨折不愈合或畸形愈合，影响脊柱的稳定性。
3.神经损伤：如果骨折块突入椎管，压迫神经，可能会导致神经损伤，出现下肢无力、麻木、大小便失禁等症状。
4.慢性疼痛：即使骨折愈合，也可能会因为骨折部位的损伤和炎症，导致慢性疼痛。
5.其他并发症：长期卧床还可能会导致肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症。
因此，腰椎压缩性骨折后需要绝对卧床休息，以促进骨折的愈合和恢复。在医生的指导下进行适当的治疗和康复训练，可以帮助患者尽快恢复健康。如果出现下肢无力、麻木、大小便失禁等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。