右肩膀下缝疼可能由肩部疾病、胸部疾病及其他原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、胸膜炎、肺炎、肺癌、颈椎病、心脏疾病、外伤、神经病变等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免加重疼痛的行为。
右肩膀下缝疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、肩部疾病
1.肩周炎
肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是一种常见的肩部疾病。其主要症状包括肩关节疼痛、活动受限，疼痛可放射至右肩膀下缝。
2.肩袖损伤
肩袖是覆盖在肩关节前、上、后方的四块小肌肉，肩袖损伤可导致肩部疼痛、无力，在活动或用力时疼痛加重。
3.肩关节脱位
肩关节脱位时，肱骨头脱出正常位置，可导致肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限。
二、胸部疾病
1.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部和肩部疼痛，疼痛可放射至右肩膀下缝。
2.肺炎
肺炎可引起胸部疼痛，炎症累及肩部时，可导致右肩膀下缝疼痛。
3.肺癌
肺癌早期可能无明显症状，但当肿瘤侵犯胸膜或转移至肩部时，可引起肩部疼痛。
三、其他原因
1.颈椎病
颈椎病变可压迫神经根，导致肩部和上肢疼痛、麻木，有时疼痛可放射至右肩膀下缝。
2.心脏疾病
少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可引起肩部疼痛，这种疼痛可能与神经反射有关。
3.外伤
肩部外伤、碰撞或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉拉伤、骨折等，引起疼痛。
4.神经病变
如肋间神经炎、胸廓出口综合征等神经病变，也可能导致右肩膀下缝疼痛。
如果右肩膀下缝疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用肩部，可采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。同时，应避免提重物、剧烈运动等加重疼痛的行为。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药。