盘腿坐时膝盖往下压会感觉疼痛，可能与膝盖的生理结构、疾病因素或其他因素有关。正常情况下，膝盖结构复杂，半月板、韧带等可起到缓冲、稳定作用。但当半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症及其他疾病发生时，也会出现疼痛。此外，过度劳累、姿势不正确、寒冷刺激等也可能导致疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
盘腿坐时膝盖往下压会感觉疼痛，可能与以下原因有关。
一、生理结构原因
1.膝盖结构
膝盖是人体最大且构造最为复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。
髌骨与股骨滑车形成髌股关节，胫骨平台与股骨髁形成胫股关节。
2.半月板
半月板是位于胫骨平台与股骨髁之间的纤维软骨，可加深胫骨髁的凹度，增加膝关节的稳定性。
半月板有缓冲压力、减少摩擦的作用。
3.韧带
膝关节周围有许多韧带，如前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带等。
这些韧带起到稳定膝关节、限制过度活动的作用。
当盘腿坐时，膝盖处于过度弯曲的状态，髌骨与股骨滑车、胫骨平台的接触面积减小，压力分布不均匀，容易导致半月板和韧带受到过度挤压和牵拉，从而引起疼痛。
二、疾病因素
1.半月板损伤
半月板损伤是常见的膝关节疾病，可由外伤、过度使用或退行性改变等引起。
半月板损伤后，会出现疼痛、肿胀、弹响等症状，在盘腿坐时可能会加重疼痛。
2.韧带损伤
前交叉韧带和后交叉韧带损伤较为常见，常与剧烈运动、交通事故等有关。
韧带损伤后，膝关节的稳定性会受到影响，在盘腿坐时可能会出现疼痛和不稳感。
3.滑膜炎
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，导致关节积液、肿胀和疼痛。
盘腿坐时，膝关节的压力增加，可能会加重滑膜炎的症状，引起疼痛。
4.髌骨软化症
髌骨软化症主要与髌骨软骨的退变、损伤有关。
患者会出现髌骨下疼痛，在盘腿坐、上下楼梯等动作时疼痛会加重。
5.其他疾病
膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病也可能导致膝关节疼痛，盘腿坐时可能会使疼痛更加明显。
三、其他因素
1.过度劳累
如果长时间盘腿坐或进行剧烈的运动，可能会导致膝关节肌肉疲劳，引起疼痛。
2.姿势不正确
盘腿坐时，如果姿势不正确，如膝盖过度弯曲、过度内收或外展，可能会增加膝关节的压力，导致疼痛。
3.寒冷刺激
寒冷刺激可使膝关节周围的血管收缩，血液循环减慢，从而加重疼痛。
如果盘腿坐膝盖往下压时疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、关节畸形等，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保护膝关节，避免长时间盘腿坐或进行过度剧烈的运动。保持正确的坐姿，避免膝关节过度弯曲或内收、外展。同时，可以进行适当的膝关节康复训练，如股四头肌收缩练习、直腿抬高练习等，增强膝关节的稳定性。如果已经出现膝关节疼痛，应注意休息，避免加重疼痛的因素，如过度劳累、寒冷刺激等。在医生的指导下，可以使用药物（如非甾体抗炎药、活血化瘀药等）、物理治疗等方法缓解疼痛。
总之，盘腿坐膝盖往下压疼痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。