肝炎大三阳患者在肝功能稳定且乙肝病毒DNA载量较低或已得到有效控制时可以同房，但应注意使用安全套、接种乙肝疫苗、保持个人卫生、定期复查、避免劳累和注意饮食。在病情不稳定时，不宜同房。
肝炎大三阳患者在某些情况下可以同房，但需要注意以下几点。
一、是否可以同房
1.肝功能稳定：如果患者的肝功能稳定，没有明显的症状和异常，且乙肝病毒DNA载量较低或已得到有效控制，通常可以同房。
2.病情不稳定：如果患者的肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等症状明显，或乙肝病毒DNA载量较高，此时不宜同房，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
二、注意事项
1.保护措施：使用安全套可以减少乙肝病毒的传播风险，但并不能完全杜绝传播。此外，患者的性伴侣应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
2.个人卫生：患者应注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
3.定期复查：患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标，以及时了解病情变化，调整治疗方案。
4.避免劳累：同房时应避免过度劳累，保持充足的睡眠和休息。
5.饮食注意：患者应注意饮食清淡，避免饮酒和吸烟，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
总之，肝炎大三阳患者是否可以同房需要根据具体情况而定。在决定同房前，患者应咨询医生的意见，并采取相应的防护措施。同时，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。