如果新生儿晚上老哭不睡觉，家长可以先检查宝宝的身体状况，调整饮食和作息时间，保持睡眠环境舒适安静，并给予适当安抚。如果宝宝哭闹不止或伴有其他异常症状，应及时带宝宝就医。
新生儿晚上老哭不睡觉，可能有以下原因：
一、生理因素
1.饥饿或口渴：新生儿需要频繁进食，如果没有及时喂奶或喂水，可能会导致哭闹。
2.尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，也会影响睡眠。
3.过冷或过热：环境温度不适宜，宝宝也会感到不适而哭闹。
4.缺乏安全感：宝宝在子宫内习惯了温暖、狭窄的环境，出生后可能会因为缺乏安全感而哭闹。
二、病理因素
1.消化系统问题：宝宝可能患有肠绞痛、肠痉挛等消化系统疾病，导致腹痛、腹胀，从而哭闹不止。
2.感染：如感冒、肺炎等感染性疾病，会使宝宝身体不适，影响睡眠。
3.皮肤问题：湿疹、尿布疹等皮肤问题也可能让宝宝感到瘙痒，影响睡眠。
4.其他：如髋关节发育不良、疝气等问题，也可能导致宝宝哭闹。
三、环境因素
1.噪音：环境噪音过大，如电视声音、装修声音等，会影响宝宝的睡眠。
2.光线：过强的光线也会刺激宝宝的眼睛，影响睡眠。
3.睡眠环境：宝宝的睡眠环境过于嘈杂、拥挤，也会影响睡眠质量。
如果宝宝晚上经常哭闹不睡觉，家长可以采取以下措施：
1.检查宝宝的身体状况，确保宝宝没有生病或其他不适。
2.调整宝宝的饮食和作息时间，让宝宝养成良好的睡眠习惯。
3.保持宝宝的睡眠环境安静、舒适，调整光线和温度。
4.给予宝宝适当的安抚，如抱抱、拍拍、唱歌等。
如果宝宝哭闹不止，或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时带宝宝就医，以便明确原因并进行治疗。