参苓白术散和平胃丸的区别主要体现在药物组成、功效主治和用药禁忌上。参苓白术散由人参、茯苓等多味中药组成，具有健脾、益气、祛湿、止泻的功效，适用于治疗脾胃虚弱等症状；平胃丸由苍术、厚朴等中药组成，具有燥湿健脾、宽胸消胀的功效，适用于治疗脾胃湿盛等症状。此外，两者的用药禁忌也有所不同。
参苓白术散和平胃丸均是中医方剂，都具有调理脾胃的功效，但在药物组成、功效主治、用药禁忌等方面均存在一定区别，具体分析：
1.药物组成：参苓白术散的主要成分有人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等；平胃丸的主要成分有苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣等。
2.功效主治：参苓白术散的主要功效为健脾、益气、祛湿、止泻，适用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、大便稀溏、肢倦乏力等症状；平胃丸的主要功效为燥湿健脾、宽胸消胀，适用于治疗脾胃湿盛、不思饮食、脘腹胀满、恶心呕吐、吞酸嗳气等症状。
3.用药禁忌：参苓白术散的禁忌人群包括泄泻兼有大便不通畅、肛门有下坠感者，以及对本药过敏者；平胃丸的禁忌人群包括孕妇，对本药过敏者，以及风热感冒者。
以上是参苓白术散和平胃丸的主要区别，需要注意的是，具体用药应在医生的指导下进行，避免自行用药。