拉屎时肚子揪着疼可能是肠痉挛、肠道炎症、肠梗阻等引起的，也可能是腹部脏器病变或腹肌拉伤导致。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。日常生活中要注意饮食卫生，保暖，避免过度劳累和剧烈运动。
拉屎的时候肚子揪着疼，可能是以下原因引起：
1.肠痉挛：
饮食因素：摄入过多的产气食物，如豆类、红薯等，或冷饮，可刺激肠道蠕动增强，导致肠痉挛，引起肚子疼。
腹部受凉：腹部暴露在冷空气中，或大量食用冷饮，可导致胃肠道痉挛，出现腹痛。
其他：便秘、肠道寄生虫等也可能引起肠痉挛。
2.肠道炎症：
感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染肠道，可引起炎症，导致肚子疼。
其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可导致肠道炎症，引起腹痛。
3.肠梗阻：
肠道占位：肠道肿瘤、肠套叠等可导致肠梗阻，使粪便排出受阻，引起腹痛。
其他：肠道蛔虫症、疝气等也可能引起肠梗阻。
4.其他：
腹部脏器病变：如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等，疼痛可放射至腹部，导致拉屎时肚子疼。
腹肌拉伤：剧烈运动或用力不当可导致腹肌拉伤，引起肚子疼。
如果拉屎时肚子揪着疼的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、便常规、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，注意腹部保暖，避免过度劳累和剧烈运动。