原发性甲减是由甲状腺本身疾病引起的甲减，占全部甲减的96%，病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等。其症状主要有代谢率降低、黏液性水肿面容、心血管系统异常、内分泌系统异常、肌肉与关节异常等。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查。治疗方法为替代治疗，即补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。治疗期间需遵医嘱服药、定期复查、调整饮食、保持良好生活习惯，并重视孕期甲减的治疗。
原发性甲减是由甲状腺本身疾病引起的甲减，约占全部甲减的96%。以下是关于原发性甲减的一些信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：长期过量碘摄入可能导致甲状腺自身抗体产生，引起甲减。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、少汗、纳差、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大等。
心血管系统：心动过缓、心包积液、心音低钝等。
内分泌系统：月经过多、经期延长、不孕等。
肌肉与关节：肌肉乏力、疼痛、痉挛等。
其他：贫血、体重增加等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查：如甲状腺超声、核素扫描等，可了解甲状腺大小、形态等情况。
4.治疗：
替代治疗：补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。
治疗原发病：如桥本甲状腺炎所致甲减，需针对病因进行治疗。
定期复查：根据甲状腺功能调整药物剂量。
5.注意事项：
遵医嘱服药，不可自行增减药量。
定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。
饮食中可适当增加含碘食物，但避免过量。
保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张。
孕期甲减需重视，及时治疗，以保障胎儿发育。
原发性甲减的诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应积极配合治疗，定期复查，以控制病情，提高生活质量。