原发性甲减的常见表现包括代谢率降低、精神和神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的症状，如畏寒、乏力、便秘、记忆力减退、心动过缓、食欲减退、腹胀、月经紊乱、贫血等，由于症状不典型，易被忽视或误诊，当出现相关症状且有高危因素时，应及时就医，明确诊断后需终身服药并定期复查。
原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%。以下是原发性甲减的常见表现：
1.代谢率降低：
畏寒、乏力：患者常感到身体发冷、乏力，即使在温暖的环境中也感觉不适。
少汗：皮肤出汗减少，这可能导致皮肤干燥。
便秘：肠蠕动减慢，导致便秘。
体重增加：代谢率降低会使能量消耗减少，从而导致体重增加。
2.精神和神经系统：
记忆力减退：注意力不集中、记忆力下降，影响日常生活和工作。
情绪低落：患者可能会出现情绪低落、抑郁等情绪问题。
睡眠障碍：失眠、嗜睡等睡眠问题可能会出现。
3.心血管系统：
心动过缓：心率减慢，心脏泵血功能减弱。
心包积液：部分患者可能出现心包积液。
高血压：少数患者可能会出现高血压。
4.消化系统：
食欲减退：对食物的兴趣下降，食量减少。
腹胀：胃肠道蠕动减慢，导致腹胀。
恶心、呕吐：少数患者可能会出现这些症状。
5.内分泌系统：
性腺功能减退：女性患者可能出现月经紊乱、经量减少，甚至闭经；男性患者可能出现性功能减退。
肾上腺皮质功能减退：当原发性甲减严重时，可能会影响肾上腺皮质的功能，导致皮肤和黏膜色素沉着。
6.其他表现：
皮肤干燥：皮肤缺乏弹性和光泽，变得干燥。
声音嘶哑：喉部肌肉松弛，可能导致声音嘶哑。
贫血：长期甲减可能影响造血功能，导致贫血。
需要注意的是，原发性甲减的症状可能不典型，尤其是在早期或病情较轻时，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是有甲减高危因素（如自身免疫性疾病、颈部放疗史、甲状腺手术史等）的人群，应及时就医，进行甲状腺功能检查，以明确诊断。一旦确诊为原发性甲减，应及时接受治疗，补充甲状腺激素，以维持正常的代谢和生理功能。治疗通常需要终身服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。