肛周脓肿和肛周疖子的主要区别在于发病部位、症状表现、病因和治疗方法。肛周脓肿可发生于肛门周围的任何部位，初期表现为红肿、疼痛，逐渐形成脓肿，需手术治疗；肛周疖子主要发生在肛门周围皮肤毛囊及其附件，表现为红肿、疼痛，成熟后可自行破溃，一般无需特殊处理。
肛周脓肿和肛周疖子的外表区别主要体现在以下几个方面：
一、发病部位
1.肛周脓肿：可发生于肛门周围的任何部位，常见于肛门后间隙、皮下和黏膜下。
2.肛周疖子：主要发生在肛门周围的皮肤毛囊及其附件，通常与毛囊的开口一致。
二、症状表现
1.肛周脓肿：初期表现为肛门周围的红肿、疼痛，逐渐形成脓肿，脓肿破溃后可排出脓液，形成肛瘘。
2.肛周疖子：表现为局部的红肿、疼痛，疖子成熟后可自行破溃，排出脓液，疼痛缓解。
三、病因
1.肛周脓肿：主要是由于肛腺感染引起的，也可由肛周皮肤感染、损伤等因素导致。
2.肛周疖子：是由于金黄色葡萄球菌感染引起的，与皮肤不洁、搔抓、摩擦等有关。
四、治疗方法
1.肛周脓肿：需要进行手术治疗，切开引流或行根治性手术。
2.肛周疖子：一般可自行破溃，无需特殊处理，也可外用抗生素软膏，促进愈合。
需要注意的是，肛周脓肿和肛周疖子在某些情况下可能难以区分，需要结合病史、症状、体征和实验室检查等进行综合判断。如果出现肛周不适，应及时就医，以便明确诊断，采取合适的治疗措施。