系膜增生性肾小球肾炎是一组病理形态学诊断名称,临床表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害,诊断主要依靠肾活检病理检查,治疗包括一般治疗、糖皮质激素和细胞毒药物、其他治疗,预后与多种因素有关。
系膜增生性肾小球肾炎是一组病理形态学诊断名称,是指肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多,可累及毛细血管袢,又可分为原发性和继发性。
其临床表现为:
1.蛋白尿:几乎所有患者均有蛋白尿,常为非选择性蛋白尿。
2.血尿:常为镜下血尿,也可出现肉眼血尿。
3.高血压:部分患者可出现高血压。
4.肾功能损害:少数患者可出现肾功能损害。
其诊断主要依靠肾活检病理检查,光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质增生,可伴有节段性肾小球硬化。免疫荧光检查可显示IgA或IgG系膜区沉积,也可伴有C3沉积。
其治疗主要包括:
1.一般治疗:休息、低盐饮食、优质低蛋白饮食等。
2.糖皮质激素和细胞毒药物:适用于激素和细胞毒药物治疗,可减少尿蛋白,延缓肾功能进展。
3.其他治疗:如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可降低血压,减少尿蛋白。
其预后与多种因素有关,如临床表现、病理类型、治疗反应等。部分患者可自行缓解,部分患者可进展为慢性肾功能不全。
