小儿手掌脚掌发黄可能是生理性黄疸，也可能是胆红素代谢异常、肝胆疾病或其他原因引起，需要及时就医，进行详细检查和诊断。
小儿手掌脚掌发黄可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.生理性黄疸：（1）在新生儿时期，由于胆红素代谢的特点，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸。（2）通常在生后2~3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，小便稍黄，一般情况良好，食欲正常，无其他不适症状。（3）足月儿一般在生后10~14天消退，早产儿可延迟至3~4周消退。（4）如果黄疸出现过早、程度过重、消退延迟或退而复现，需要及时就医，排除病理性黄疸的可能。
2.胆红素代谢异常：（1）如果小儿患有Gilbert综合征、CriglerNajjar综合征等胆红素代谢异常性疾病，也会出现手掌脚掌发黄。（2）这些疾病通常是由于胆红素代谢酶的缺乏或功能异常导致的，需要进一步检查和治疗。
3.肝胆疾病：（1）肝脏是胆红素的主要代谢器官，如果小儿患有肝炎、胆管闭锁、先天性胆道闭锁等疾病，会导致胆红素排泄障碍，引起黄疸。（2）除了手掌脚掌发黄外，还可能伴有皮肤瘙痒、食欲不振、恶心、呕吐等症状。（3）需要及时就医，进行肝功能、肝胆超声等检查，明确诊断并进行相应的治疗。
4.其他原因：（1）某些药物，如呋喃唑酮、苯巴比妥等，也可能导致小儿手掌脚掌发黄。（2）此外，一些溶血性疾病、先天性甲状腺功能减退症等也可能出现黄疸。
总之，如果发现小儿手掌脚掌发黄，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。