病理反射的概念,以及Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征和Hoffmann征这五种常见的病理反射的检查方法和阳性表现。
病理反射是一种异常的反射,通常在大脑皮质运动区及锥体束等部位受到损害时出现。以下是一些常见的病理反射:
1.Babinski征:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
2.Oppenheim征:检查者用拇指及食指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。
3.Gordon征:检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babinski征。
4.Chaddock征:竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处,阳性表现同Babinski征。
5.Hoffmann征:检查者用左手托住被检查者腕部,然后以右手中指与示指夹住被检查者的中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者的中指指甲,若出现拇指内收,其余四指散开的反应即为阳性。
需要注意的是,病理反射的出现提示锥体束受损,但并不一定意味着锥体束完全性损害。此外,老年人、昏迷、熟睡、麻醉、脑脊膜炎、脑血管意外等情况下也可能出现病理反射。因此,病理反射的结果需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。
