病理反射包括哪些

病理反射主要包括Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征和Hoffmann征,检查方法和阳性表现各有不同,临床意义也相似,均提示锥体束受损,但正常人也可能出现,需结合其他检查综合判断。

病理反射主要包括以下几种:

1.Babinski征:(1)检查方法:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧。(2)阳性表现:拇指背伸,其余四趾呈扇形散开。(3)临床意义:Babinski征阳性常见于锥体束受损,如脑血管意外、脑瘫、脊髓灰质炎等。

2.Oppenheim征:(1)检查方法:医生用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(2)阳性表现:同上。(3)临床意义:同Babinski征。

3.Gordon征:(1)检查方法:用手以一定力量捏压腓肠肌。(2)阳性表现:同上。(3)临床意义:此征也见于锥体束损害。

4.Chaddock征:(1)检查方法:竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处。(2)阳性表现:同Babinski征。(3)临床意义:同Babinski征。

5.Hoffmann征:(1)检查方法:医生左手持被检者腕部,然后以右手中指与示指夹住患者中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,右手拇指迅速弹刮患者中指指甲。(2)阳性表现:拇指内收,其余四指轻度掌屈。(3)临床意义:Hoffmann征阳性多见于颈髓病变,也可见于胸髓病变。

需要注意的是,病理反射的出现提示锥体束受损,但正常人有时也可出现病理反射,如1岁半以内的婴幼儿、深睡或麻醉状态时。此外,在某些病理情况下,如脑血管意外、急性脊髓炎等,病理反射可长期不消失。因此,病理反射的结果需要结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合判断。如果出现病理反射,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。