射精时有血，医学上称为血精，可能是以下原因引起的：
1.精囊炎：这是血精最常见的原因。精囊炎会导致精囊壁的毛细血管破裂，从而引起血精。精囊炎还可能伴有射精疼痛、尿频、尿急等症状。
2.前列腺炎：前列腺炎也可能导致血精。前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发生炎症时，可能会导致前列腺毛细血管破裂，从而引起血精。前列腺炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.精囊结石：精囊结石是一种良性疾病，但也可能导致血精。精囊结石可能会刺激精囊壁，导致毛细血管破裂，从而引起血精。
4.前列腺肿瘤：前列腺肿瘤也可能导致血精。前列腺肿瘤可能会侵犯精囊壁，导致毛细血管破裂，从而引起血精。此外，前列腺肿瘤还可能伴有排尿困难、血尿等症状。
5.其他原因：血精还可能与附睾炎、精索静脉曲张、精囊结核等疾病有关。
如果出现血精，应及时就医，进行相关检查，如精液常规、前列腺液常规、超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和性生活。同时，应注意个人卫生，保持会阴部清洁。