沙坦类、地平类、普利类或利尿剂等降压药都有一定的降低压效果，具体选择哪种药物，需要考虑患者的具体情况，如年龄、基础疾病、血压升高的特点、合并用药等，没有绝对的好坏之分。
通常，沙坦类、地平类、普利类或利尿剂等降压药都有一定的降低压效果，具体选择哪种药物，需要考虑患者的具体情况，如年龄、基础疾病、血压升高的特点、合并用药等，没有绝对的好坏之分。以下是一些选择降压药的建议：
1.沙坦类药物：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管，降低血压。适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或左心室肥厚的患者。
2.地平类药物：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物主要通过扩张血管平滑肌，降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛的患者。
3.普利类药物：如卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而降低血压。适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。这类药物通过排钠排水，减少血容量，降低血压。适用于高血压合并心力衰竭、水肿的患者。
需要注意的是，降压药的使用应个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时，还应注意以下几点：
1.从小剂量开始：逐渐增加药物剂量，以减少不良反应的发生。
2.联合用药：如果单药治疗效果不佳，可考虑联合使用两种或两种以上的降压药，以增强降压效果，减少不良反应。
3.长期用药：高血压需要长期治疗，患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或增减剂量。
4.定期监测：定期测量血压，了解血压控制情况，调整治疗方案。
5.改善生活方式：除了药物治疗外，还应注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于提高降压效果。
总之，选择降压药应根据患者的具体情况，在医生的指导下进行。同时，患者应积极改善生活方式，配合医生治疗，以控制血压，减少并发症的发生。