膝盖弯曲伸直时嘎吱响，常见原因是髌股关节骨关节病。以下是关于该问题的详细解 答：
1.病因：髌股关节使用过度，导致四周拉力失衡，使髌股关节在股骨髁上移动偏离正常轨迹，长时间的磨损和撞击造成微细损伤积累。
2.病理变化：髌骨关节软骨出现退行性改变。
3.临床表现：
患者自觉膝关节疼痛，上下楼及蹲起时疼痛更为明显。
弯曲伸直时会有摩擦音或摩擦感，活动受到限制，无法保持跪姿。
膝关节多呈内翻畸形，髌骨活动度显著减小。
4.检查结果：
髌骨关节活动明显受限且伴有疼痛。
跟臀试验明显受限并伴有疼痛。
压髌试验及磨髌试验呈阳性。
髌骨轴位片显示髌股关节间隙狭窄、髌骨外移。
5.治疗方法：
手法治疗：患者仰卧位，腘窝垫软垫，术者可单独或交替使用揉法、压法、揉掐法及扣击法等手法，放松股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等，调整髌骨四周拉力。
手术治疗：行关节镜下髌骨外侧支持带松紧术，以恢复髌骨运行轨迹。