输卵管不通是导致女性不孕症的常见原因之一,其自查方法有下腹疼痛、月经不调、不孕症、痛经及白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等,但这些症状也可能是其他妇科疾病引起的,不能单纯依据这些症状判断为输卵管不通。如果有怀孕计划的女性,应及时到医院进行检查,以确定输卵管是否通畅。输卵管不通的检查方法主要有输卵管通水、超声检查、经X线的子宫输卵管造影术、腹腔镜检查等。
输卵管不通是导致女性不孕症的常见原因之一。以下是一些可能提示输卵管不通的自查方法,但这些方法并不能确诊,仅供参考:
1.下腹疼痛:多数患者在输卵管不通时会出现下腹疼痛,多为隐性不适感,还会出现腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感等,劳累后可能会加剧。
2.月经不调:输卵管与卵巢相邻,一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能,对月经量的多少也没有影响,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。
3.不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
4.痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
5.其他:如白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
需要注意的是,这些症状也可能是其他妇科疾病引起的,不能单纯依据这些症状就判断为输卵管不通。如果有怀孕计划的女性,备孕一年以上没有成功受孕,或者有其他妇科疾病,应及时到医院进行检查,以确定输卵管是否通畅。
输卵管不通的检查方法主要有以下几种:
1.输卵管通水:将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2.超声检查:输卵管不通普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
3.经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法,如果医生的技术过关,其准确率可高达98%。
4.腹腔镜检查:从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部),则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部),则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并确定输卵管堵塞的性质,已是妇科检查上常用的检查输卵管的方法。
总之,如果怀疑自己输卵管不通,应及时到医院进行检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。
