肠梗阻已禁食四天还不通便，可采取胃肠减压、补充液体和电解质、通便治疗、病因治疗、其他治疗方法等措施，同时密切观察病情变化，医生会根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
肠梗阻已禁食四天还不通便，可采取以下措施。
一、胃肠减压
1.持续胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过插入胃管，引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，缓解肠道梗阻。
2.注意事项：保持胃管通畅，妥善固定，防止脱出。观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生。
二、补充液体和电解质
1.禁食期间：通过静脉输注补充身体所需的水分、葡萄糖、电解质等，维持水、电解质和酸碱平衡。
2.注意观察：密切监测患者的生命体征、尿量等，及时调整补液量和速度。
三、通便治疗
1.灌肠：如果肠道积聚的粪便较多，可以进行灌肠，促进排便。但灌肠前应评估患者的情况，确保无禁忌证。
2.药物通便：医生可能会开具一些通便药物，如开塞露、乳果糖等，帮助患者通便。
3.饮食调整：在医生的指导下，逐渐恢复饮食，从清流食到半流食、软食，逐渐增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。
四、病因治疗
1.明确病因：通过进一步检查，如腹部X线、CT等，明确肠梗阻的原因，如粘连、肿瘤等。
2.针对病因治疗：根据病因进行相应的治疗，如手术解除粘连、化疗、放疗等。
五、其他治疗方法
1.中医治疗：如针灸、按摩等，可缓解肠梗阻症状。
2.营养支持：如果患者无法经口进食，可通过肠外营养支持，提供身体所需的营养物质。
六、密切观察病情变化
1.密切监测：密切观察患者的症状、体征、肠鸣音等变化，以及生命体征的情况。
2.复查检查：根据病情需要，定期进行腹部X线或其他相关检查，了解肠梗阻的进展情况。
需要注意的是，肠梗阻的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的心态。如果症状加重或出现新的不适，应及时告知医生。同时，肠梗阻的恢复需要一定的时间，患者和家属要有耐心，遵循医生的建议进行治疗和护理。