膝盖弯曲伸直时嘎吱响且有疼痛感，初期首选保守治疗，包括卧床休息、药物治疗、关节腔注射、封闭治疗及理疗等，若病变严重或保守治疗无效，则需进行手术治疗，如关节镜手术或关节置换手术，具体治疗方案应由医生根据患者具体情况综合评估后制定。
对于膝盖弯曲伸直时嘎吱响且有疼痛感的治疗方法如下：
1.保守治疗
患者需卧床休息一周左右。
使用消炎消肿和营养关节软骨的药物进行治疗。
视情况向关节腔内部注射透明质酸钠或进行封闭治疗。
配合中药熏洗、针灸等理疗，以缓解症状。
2.手术治疗
对于病变较严重或保守治疗无效的患者，需及时进行手术治疗。
可做关节镜手术，清理关节腔内的病变组织。
对病变特别严重的患者，可能需要做关节置换手术。
在初期，保守治疗是首选方案。通过卧床休息，减少关节的负重和磨损，有助于缓解症状。消炎消肿药物可以减轻关节的炎症反应，营养关节软骨的药物则有助于保护和修复关节软骨。向关节腔注射透明质酸钠可以增加关节液的黏稠度和润滑性，减轻关节摩擦。封闭治疗可以迅速缓解疼痛。理疗方法如中药熏洗和针灸，能够通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张等方式，使患者的症状得到明显缓解。
然而，如果患者的病变较为严重，保守治疗无法取得理想效果时，手术治疗则成为必要的选择。关节镜手术是一种微创手术，通过小切口插入关节镜，对关节腔内的病变进行清理和修复。对于病变特别严重、关节功能严重受损的患者，关节置换手术可以重建关节功能，提高患者的生活质量。需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况，由医生进行综合评估后制定。