胸骨后疼痛可能是胸壁疾病、心血管系统疾病、纵隔疾病、消化系统疾病或其他原因引起，严重的胸骨后疼痛可能是严重疾病的表现，如不及时治疗，可能会导致严重后果。如果出现持续或加重的胸骨后疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
胸口正中间疼，医学上称为胸骨后疼痛，可能是以下原因引起。
1.胸壁疾病
（1）皮肤和皮下组织炎症：如带状疱疹、丹毒等。
（2）肋软骨炎：表现为肋软骨部位的肿胀和疼痛，多侵犯第2～4肋软骨，受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时向肩部或背部放射。
（3）肋间神经炎：表现为胸部肋间或腹部呈带状疼痛。
2.心血管系统疾病
（1）冠心病：典型的心绞痛位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
（2）主动脉夹层：疼痛剧烈，难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。
（3）心脏神经官能症：患者常诉胸痛，但为短暂（几秒钟）的刺痛或较持久（几小时）的隐痛，患者常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠等神经衰弱症状。
3.纵隔疾病
（1）纵隔炎：多由邻近组织炎症直接蔓延或结核菌、化脓菌等感染引起，以胸骨后疼痛为主要表现，吞咽时疼痛加剧。
（2）纵隔肿瘤：压迫神经可引起胸部疼痛。
4.消化系统疾病
（1）反流性食管炎：胸骨后烧灼感和疼痛是反流性食管炎的主要症状。疼痛可放射至颈部、耳部、肩部、背部等部位，有时酷似心绞痛。
（2）食管癌：早期食管癌可表现为胸骨后不适或疼痛，呈间歇性或在劳累后、快速进食时加重。随着病情进展，疼痛可逐渐加重，并呈持续性。
5.其他
（1）自发性气胸：突然发生的胸痛，伴有呼吸困难、咳嗽等症状。
（2）胸膜炎：胸痛常突然发生，呈刺痛或牵拉样痛，深呼吸或咳嗽时加重。
（3）外伤：胸部外伤可导致胸骨骨折、软组织损伤等，引起胸骨后疼痛。
总之，引起胸骨后疼痛的原因较多，严重的胸骨后疼痛可能是严重疾病的表现，如不及时治疗，可能会导致严重后果。如果出现持续或加重的胸骨后疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。