急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤、预后凶险的肾小球疾病,根据免疫病理分为抗肾小球基底膜型、免疫复合物型和非免疫复合物型三型,临床表现为急性肾炎综合征,以及进行性少尿或无尿,肾功能急剧恶化,肾活检病理检查对诊断和分型具有重要意义,治疗包括强化治疗和替代治疗,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。
弥漫性新月体性肾小球肾炎又称为什么?
答:急进性肾小球肾炎。
急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤、预后凶险的肾小球疾病,根据免疫病理分为三型:
1.Ⅰ型:抗肾小球基底膜型肾小球肾炎,由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合,激活补体而致病。
2.Ⅱ型:免疫复合物型,因循环免疫复合物沉积于肾小球致病。
3.Ⅲ型:非免疫复合物型,为少免疫复合物型新月体性肾炎,无循环免疫复合物或仅有微量免疫复合物沉积。
急进性肾小球肾炎的临床表现为急性肾炎综合征,如蛋白尿、血尿、水肿和高血压,以及进行性少尿或无尿,肾功能急剧恶化,可伴有贫血、乏力、恶心、呕吐等全身症状。
急进性肾小球肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。肾活检病理检查对急进性肾小球肾炎的诊断和分型具有重要意义。
急进性肾小球肾炎的治疗包括强化治疗和替代治疗。强化治疗主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
早期诊断和及时治疗是改善急进性肾小球肾炎预后的关键。对于怀疑或确诊为急进性肾小球肾炎的患者,应尽快进行肾活检,明确病理类型,以便制定个体化的治疗方案。同时,患者应注意休息,避免感染、劳累等加重因素,积极配合治疗。
