如果6岁小孩乳房有硬核或肿块，家长可以通过观察位置、大小、症状以及就医检查来区分腺体和肿块，以便早期发现和治疗潜在问题。
通常情况下，6岁小孩的乳房是平坦的，在乳晕下只有小的硬核。如果在这个时候发现小孩乳房有硬核或者肿块，就需要引起重视。以下是一些区分腺体和肿块的方法：
1.观察位置：腺体位于乳晕下，呈葡萄状，质地较韧，边界清楚，表面光滑，可活动。而肿块则可能位于腺体的后方或周围，质地较硬，边界不清，表面不光滑，不易活动。
2.观察大小：正常的腺体组织在6岁时通常不会很大，如果发现乳房肿块明显大于乳晕下的腺体组织，就需要进一步检查。
3.观察症状：腺体组织不会引起疼痛，除非受到刺激或感染。而肿块如果是炎症性的，可能会伴有红肿、疼痛等症状；如果是恶性肿瘤，可能会伴有皮肤凹陷、乳头溢液等症状。
4.检查：如果对乳房的情况有疑虑，最好及时就医，进行全面的检查，如B超、钼靶等，以确定肿块的性质。
总之，对于6岁小孩乳房的异常情况，家长应该保持警惕，及时带孩子就医，以便早期发现和治疗潜在的问题。