视力4.6并不代表一定近视，可能是其他眼部疾病或全身性疾病引起，需散瞳验光确定具体度数，日常应注意护眼。
视力4.6相当于近视200度到300度之间，但这只是一个大致的估计，具体的度数还需要进行散瞳验光后才能确定。
造成视力下降的原因有很多，除了近视，远视、散光、老花、角膜炎、白内障等眼部疾病也都可能导致视力模糊。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，也可能对眼部造成损害，影响视力。
如果发现自己的视力出现问题，应及时就医，进行全面的眼部检查，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，我们应该注意保护眼睛，避免长时间用眼，保持正确的读写姿势，定期进行眼部检查，以预防眼部疾病的发生。