拉屎肛门疼撕裂出血可能由肛裂、内痔或肛管恶变、直肠恶变等引起，具体原因需就医检查后明确。
拉屎肛门疼撕裂出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：（一）肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛门疼痛。（二）好发于肛管后中处，排便时、干硬粪便直接刺激溃疡面可引起肛门疼痛。（三）一般出血量较少，或粪便表面带血，或便后手纸带血。
2.内痔：（一）内痔发生出血时，通常出血量较多，有时点滴而下，有时喷射状出血。（二）内痔引起的出血，颜色鲜红，与粪便不混合。
3.其他：（一）肛管恶变：主要表现为肛门持续性疼痛，伴有肛门坠胀感，排便次数增多，大便形状变细，便意频数，里急后重，同时伴有黏液便，脓血便，肛门瘙痒等。（二）直肠恶变：（1）直肠恶变引起的便血，与内痔类似，血色较鲜红，呈暗红色，出血量可大可小。（2）直肠恶变引起的肛门疼痛，多呈持续性，伴有肛门坠胀感，排便不尽感。（3）直肠恶变引起的大便形状改变，多呈变细，变扁，或有沟槽。
如果出现拉屎肛门疼撕裂出血的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。