下肢脉管炎的诊断主要基于一般检查、特殊检查和实验室检查。一般检查包括肢体抬高试验、解张试验等，特殊检查有血管造影、磁共振血管造影和计算机断层血管造影，实验室检查包括血常规、血生化、自身抗体检测等。综合多种检查方法，医生可明确诊断并制定治疗方案。
下肢脉管炎的诊断主要基于以下3个检查：
1.一般检查：
肢体抬高试验（Buerger试验）：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观察足部皮肤色泽改变；然后让患者坐起，下肢下垂，观察肤色变化。正常人双足抬高后肤色由苍白转红润。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，提示动脉供血不足。下垂后足部皮肤颜色恢复时间延长至15~20分钟，提示动脉功能不全。
解张试验：在肢体抬高试验的基础上，继续增加下肢静脉回流，若足部皮肤由白转红时间延长至45秒，提示动脉供血不足。
其他：如皮肤温度测定、多普勒超声检查等，可了解患肢的血液循环情况。
2.特殊检查：
血管造影：可明确血管闭塞的部位和程度，对诊断和治疗具有重要意义。
磁共振血管造影（MRA）：一种无创性检查方法，可显示血管的形态和血流情况。
计算机断层血管造影（CTA）：能清晰显示血管的结构，对诊断和治疗有一定的帮助。
3.实验室检查：
血常规：了解患者是否有贫血、感染等情况。
血生化：检查肝肾功能、血糖、血脂等，有助于评估患者的整体健康状况。
自身抗体检测：如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等，对诊断某些特定类型的脉管炎有一定的价值。
其他：如血沉、C反应蛋白等，可反映炎症反应的程度。
综上所述，下肢脉管炎的诊断需要综合多种检查方法，包括一般检查、特殊检查和实验室检查。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。