怀孕45天没有胎心胎芽不一定不正常，可能是由于月经周期、受孕时间或胎儿发育异常等因素导致。医生通常会建议等待观察、进行血液检查或咨询遗传学家，以确定胎儿的健康状况。
怀孕45天没有胎心胎芽并不一定不正常。以下是一些需要考虑的因素：
1.月经周期：月经很准一般28天，那么怀孕45天时相当于停经6周+3天。在这个时间点，胎芽可能还没有发育到可以通过超声检测到的程度。一般来说，胎芽会在怀孕67周时出现，胎心会在胎芽出现后12周出现。
2.受孕时间：如果受孕时间较晚，受精卵可能还没有到达子宫或着床时间较短，也可能导致超声检查看不到胎心胎芽。
3.胎儿发育异常：极少数情况下，胎儿可能存在发育问题，如胎停育或染色体异常，导致没有胎心胎芽。
如果没有其他异常症状，如阴道流血、腹痛等，可以考虑以下措施：
1.等待观察：医生可能会建议等待一段时间后再进行超声复查。通常会在12周后复查，以确定胎儿的发育情况。
2.血液检查：同时进行血液检查，如孕激素和人绒毛膜促性腺激素（hCG）的测定，以帮助评估胎儿的健康状况。
3.咨询遗传学家：如果有家族遗传病史或其他高危因素，可能需要咨询遗传学家，了解进一步的遗传咨询和产前诊断的选项。
需要注意的是，每个女性的月经周期和受孕时间都有所差异，因此超声检查结果应结合具体情况进行评估。如果对检查结果有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便做出适当的决策和进一步的处理。此外，保持良好的心态和健康的生活方式对于胎儿的健康发育也是非常重要的。