新生儿红屁股可以用红霉素软膏吗

提问于2021-03-13 21:42:16

病情描述:
新生儿红屁股可以用红霉素软膏吗
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张宁
张宁 副主任医师
哈尔滨市儿童医院 新生儿科 三甲
新生儿红屁股可以用红霉素软膏,虽然在教科书上没有明确写明,但是在临床实践中建议家长可以用红霉素软膏,因为红霉素软膏有以下作用:一、可以起到局部防止感染的作用。二、红霉素软膏具有油脂性的作用,可以隔离开尿液或者湿的尿布浸润局部皮肤,防止皮肤破损。新生儿红屁股,也叫做新生儿尿布性皮炎,主要发生在婴儿肛门周围臀部等尿布遮盖的地方,属于接触性皮炎,发生的原因主要是大小便浸湿的尿布未及时更换,尿中尿素被粪便中的细菌分解成氨刺激皮肤,使其发炎,粪便中的酶类,如蛋白酶和酯酶可对皮肤产生刺激,并使pH升高,也可以发生尿布皮炎。皮损多见于接触尿布的部位,如臀部隆突处、外阴部、下腹部及腹股沟内侧,开始为轻度的潮红、肿胀,逐渐出现丘疹、水疱、糜烂、渗出等,边界清楚,可继发细菌和念珠菌感染,出现脓疱或溃疡。新生儿红屁股主要的治疗有以下几点:一、勤换尿布,每日清洗,用水清洗臀部、外阴及周围的皮肤,保持干燥。二、尿布应用清水洗干净,不使用塑料布包扎于外部。三、如果出现细菌或真菌感染,用外用抗生素或抗菌药。四、轻度仅有红斑者,可以保持干燥。五、皮肤出现红斑时,可外用炉甘石洗剂一日多次。临床发现应用红霉素软膏效果非常好,建议可以使用。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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新生儿败血症产前感染途径
张宁 副主任医师

哈尔滨市儿童医院

三甲

新生儿败血症易感因素复杂,包括母亲妊娠及产时的感染史,如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等,母亲产道特殊细菌的定植,如GBS等产科因素,有胎膜早破、产程延长、羊水浑浊或发臭、分娩环境不清洁、接生时消毒不严,以及产前、产时侵入性检查等。胎儿或新生儿因素有多胎、宫内窘迫、早产儿、小于胎龄儿、长期静脉置管、气管插管。常见的产前感染细菌有大肠埃希菌,大肠埃希菌在我国国内认为是产前感染的主要细菌,一般认为胎膜早破、产程延长、产时感染,生后三天内发病的,我国以革兰阴性杆菌尤其大肠埃希菌常见,它可引起新生儿败血症,可引起新生儿败血症和脑膜炎的大肠埃希菌分别为40%-90%。还有B族溶血性链球菌,在美国是最常见的新生儿败血症感染之一,体重低于1kg者,非足月儿的B族溶血性链球菌败血症是足月儿的26倍。B族溶血性链球菌可感染婴儿的鼻咽、直肠、皮肤,在前两处可持续数周至数月,后一处可持续几周。
30周早产儿治疗大概花费多少
张宁 副主任医师

哈尔滨市儿童医院

三甲

30周早产儿花费100000、200000或300000均不等,根据早产儿合并症出现的情况及早产儿治疗过程当中顺利与否均有关系,但即使花费较高,对于30周早产儿仍可能会出现神经系统后遗症,支气管、肺发育不良,早产儿视网膜病变。如果30周早产合并先天性心脏病、动脉导管未闭,花费就不是100000、200000、300000可能会更多,需要进行先天性心脏病手术,而且在手术治疗过程中也可能出现任何并发症,会导致早产儿死亡。即使花费很高,但仍有可能在治疗过程当中早产儿出现死亡。
新生儿胃胀气吃益生菌有用吗
张宁 副主任医师

哈尔滨市儿童医院

三甲

新生儿胃肠胀气吃益生菌不一定都有用,可以根据病因不同治疗效果也不同。如果是单纯的消化不良可以吃益生菌,可能起到改善消化功能的作用,由于新生儿肠道内菌群并未完全建立,吃益生菌后可以补充肠道菌群,有助于消化、排气、排便,减轻胃肠腹胀的情况。还有一部分原因,例如乳糖不耐受这种情况,吃益生菌没有任何作用,乳糖不耐受是由于小肠黏膜乳糖酶缺乏,导致乳糖消化吸收障碍,从而引起腹胀、腹痛、腹泻为主的一系列症状,可以分原发性和继发性。由于乳糖不能够在小肠中被分解吸收,而在结肠中乳糖被细菌分解成乳酸、氢气甲烷和二氧化碳。二氧化碳在体内会产生腹胀,由于这个原因吃双歧杆菌、益生菌没有任何作用。还有一部分患者会有牛奶蛋白过敏的情况,牛奶蛋白过敏是指牛奶中的某些蛋白质分子,在肠道内未经充分消化、裂解进入肠黏膜组织引起的免疫反应,主要可能会出现湿疹加重,并且开始出现呕吐、腹泻、打喷嚏等过敏性表现,也会出现腹胀,由于腹胀是由于牛奶蛋白过敏导致,吃益生菌也没有任何作用。
新生儿红屁股可以用红霉素软膏吗
张宁 副主任医师

哈尔滨市儿童医院

三甲

新生儿红屁股可以用红霉素软膏,虽然在教科书上没有明确写明,但是在临床实践中建议家长可以用红霉素软膏,因为红霉素软膏有以下作用:一、可以起到局部防止感染的作用。二、红霉素软膏具有油脂性的作用,可以隔离开尿液或者湿的尿布浸润局部皮肤,防止皮肤破损。新生儿红屁股,也叫做新生儿尿布性皮炎,主要发生在婴儿肛门周围臀部等尿布遮盖的地方,属于接触性皮炎,发生的原因主要是大小便浸湿的尿布未及时更换,尿中尿素被粪便中的细菌分解成氨刺激皮肤,使其发炎,粪便中的酶类,如蛋白酶和酯酶可对皮肤产生刺激,并使pH升高,也可以发生尿布皮炎。皮损多见于接触尿布的部位,如臀部隆突处、外阴部、下腹部及腹股沟内侧,开始为轻度的潮红、肿胀,逐渐出现丘疹、水疱、糜烂、渗出等,边界清楚,可继发细菌和念珠菌感染,出现脓疱或溃疡。新生儿红屁股主要的治疗有以下几点:一、勤换尿布,每日清洗,用水清洗臀部、外阴及周围的皮肤,保持干燥。二、尿布应用清水洗干净,不使用塑料布包扎于外部。三、如果出现细菌或真菌感染,用外用抗生素或抗菌药。四、轻度仅有红斑者,可以保持干燥。五、皮肤出现红斑时,可外用炉甘石洗剂一日多次。临床发现应用红霉素软膏效果非常好,建议可以使用。
6个月早产儿的存活率
张宁 副主任医师

哈尔滨市儿童医院

三甲

六个月的早产儿为生后24周早产,生后24周早产,在国内目前为止没有明确的统计它的存活率或者是治愈力。早产儿小于32周死亡占早产儿死亡的60%,也就是说六个月早产儿的死亡率相对较高,即使经过漫长的治疗后可能存活下来,但是后遗症的情况也会较大。早产儿生后主要面临的问题就是ARDS、呼吸窘迫综合征,然后是神经系统的损害、脑室内出血、脑室周围白质软化,可留有神经系统后遗症,可导致脑瘫、认知障碍、学习障碍、听力障碍,还可以引起视网膜病变,早产儿视网膜病变可引起视力问题,甚至失明,还可出现感染问题。早产儿由于免疫功能低下可反复发生感染,院内感染引起败血症,即使存活下来也有可能出现代谢性骨病或者神经系统后遗症,早产儿还有可能有视网膜病变、听力障碍,或支气管、肺发育不良等情况出现。六个月早产儿根据家庭经济状况、患儿的一般情况及住院期间情况,决定是否继续治疗。
新生儿外阴白色分泌物怎么回事
张宁 副主任医师

哈尔滨市儿童医院

三甲

新生儿女婴可在身后数天内出现阴道白色分泌物或假月经。其发生原因是母亲妊娠期雌孕激素水平较高,胎儿在母体内会受雌孕激素的影响,脱离开母体后同时也失去母体中雌孕激素,可引起假月经或者白色分泌物,这种情况属于新生儿常见的生理情况,一般无需过度担忧,也无需给予任何治疗,用清水擦拭即可。部分新生儿还可因受到母体激素影响,会引起双侧乳腺增大明显,也无需紧张,不需要给予任何处置,脱离母体一段时间以后自然会消退。
rh溶血是什么意思
张宁 副主任医师

哈尔滨市儿童医院

三甲

Rh血型系统仅次于ABO血型系统的重要血型系统,一般Rh溶血病发生在母亲为RH阴性,胎儿为RH阳性,由于母亲怀孕期间少量胎儿的红细胞通过胎盘进入母体循环,使母亲产生致敏,当母亲再次怀孕时,少量胎儿血进入母亲体内,母亲体内就会产生大量的IgG抗体。对于抗Rh阳性抗体,该抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,并作用到胎儿的红细胞,抗原、抗体结合发生反应引起胎儿红细胞被大量破坏。新生儿出生后即表现为贫血、早发性的黄疸,并且进展非常快,肝脾肿大、胎儿水肿,还可出现低血糖、出血倾向等,Rh溶血病是比较危重型的溶血病。
早产儿母乳喂养禁忌
张宁 副主任医师

哈尔滨市儿童医院

三甲

早产儿肠道喂养首选的是母乳,没有任何禁忌症。如果对极低出生体重儿,在病情不稳定的情况下不能开始肠道喂养,禁忌症有:1、围产期窒息史。2、血流动力学不稳定,特别是给予升压药使肠道血流减少。3、早发性败血症。4、机械通气频发的呼吸暂停和心动过缓。5、动脉导管开放,而且应用吲哚美辛、布洛芬。上述情况暂时禁止喂养,肠道喂养的禁忌症为腹胀,肠鸣音弱、消失,食道闭锁、呼吸急促、频率>80次/分,存在奶汁吸入肺内的可能。如果没有禁忌症,如果出生早产儿能够建立吸吮、吞咽反射之后需要鼻饲、直接经口喂养,首选母乳。如果没有母乳也建议选母乳库当中的母乳喂养,如果没有母乳再选择早产儿奶粉。