百忧解是一种强效的选择性5羟色胺再摄取抑制剂,主要用于治疗成人抑郁症、强迫症和神经性贪食症等,有肠溶包衣片和原料药两种状态,规格分别为10mg和20mg。其推荐起始剂量分别为晨服20mg、10mg,维持剂量分别为20mg/日、60mg/日。百忧解的不良反应有胃肠道不适、头痛、失眠等,还可能出现可逆性白细胞减少,且停药反应、出血、躁狂/轻躁狂、癫痫发作、自杀倾向等不良反应的发生概率也较高。孕妇慎用,哺乳期妇女服用期间应停止哺乳。另外,该药物与多种药物存在相互作用,服用时应注意。
百忧解又称盐酸氟西汀,是一种强效的选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)型的抗抑郁药,药品主要成分如下:
其结构式为:
分子式:C17H18F3NO
分子量:309.33
##一、性状
百忧解为肠溶包衣片,去除包衣后显白色或类白色。
##二、适应症
百忧解用于治疗成人抑郁症、强迫症和神经性贪食症。在治疗抑郁症和其他精神疾病方面,百忧解是较有效的药物之一。
##三、规格
(1)10mg;(2)20mg。(以百忧解常用规格为例)
##四、用法用量
成人及老年患者:
(1)抑郁症:每日服用20mg剂量。推荐的起始剂量为晨服20mg。尽管高剂量可能增加疗效,但只有在权衡治疗利弊后才可以使用更高剂量。
(2)强迫症:推荐的百忧解起始剂量为晨服20mg,持续至少5周。根据病人的反应,剂量可以增加至60mg/日。
(3)神经性贪食症:推荐的百忧解起始剂量为晨服60mg,持续至少2周。根据病人的反应,剂量可以增加至120mg/日。
儿童患者:
(1)抑郁症:尚未在儿童患者中进行百忧解的疗效评估。
(2)强迫症:推荐的百忧解起始剂量为晨服10mg,持续至少5周。根据病人的反应,剂量可以增加至60mg/日。
(3)神经性贪食症:尚未在儿童患者中进行百忧解的疗效评估。
肾功能损伤患者:
(1)轻至中度肾功能损伤患者不必调整剂量。
(2)严重肾功能损伤患者的推荐剂量为每日20mg。
肝功能损伤患者:
不必调整起始剂量,但维持剂量需调整为每日20mg。
停止服用百忧解:
建议逐渐停药。跳过一次剂量不会产生有害影响,但不可自行增加剂量。
##五、不良反应
可有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、皮疹等。偶见可逆性白细胞减少。
##六、禁忌
对百忧解或其赋形剂过敏者禁用。
##七、注意事项
(1)停药反应:使用百忧解治疗达数月或更长时间的患者,骤停药物可能会出现恶心、头痛、流感样症状、神经紧张、不安、激动、失眠或其它症状。当重新开始使用百忧解治疗时,这些症状可能会重现。因此,建议如果停药,应逐渐减量停药。
(2)出血:已有使用氟西汀或其他SSRIs时出现皮下出血的报道。
(3)躁狂/轻躁狂:使用百忧解治疗的患者可能会出现躁狂/轻躁狂。
(4)癫痫发作:使用百忧解治疗的患者可能会出现癫痫发作。
(5)自杀倾向:在使用任何抗抑郁药治疗过程中的任何时候,患者的自杀观念和风险均可能会增加。
(6)电抽搐治疗:有报告在电抽搐治疗前几天至电抽搐治疗后几天内停服氟西汀,出现短暂的精神病性症状。
(7)圣约翰草:百忧解和圣约翰草同时服用可能会降低百忧解的疗效。
(8)影响实验室检查结果:百忧解可能会影响驾驶和操作机器的能力,因此服用期间应避免从事此类活动。
##八、孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇慎用。哺乳期妇女服用百忧解期间应停止哺乳。
##九、药物相互作用
(1)百忧解与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现严重不良反应。
(2)百忧解与色氨酸合用,可出现5羟色胺综合征。
(3)与锂盐合用时,需调整锂盐剂量。
(4)与华法令合用,可导致出血增加。
(5)与苯妥英钠、卡马西平、利福平等药物合用,可使百忧解的血药浓度降低。
##十、贮藏
密封保存。
以上内容仅供参考,使用任何药物之前,请仔细阅读药物说明书并在医生的指导下使用。
