女人腰痛是什么病?

女人腰痛可能由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、盆腔炎、泌尿系统疾病、腰肌劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎等多种疾病引起,病因不同,症状也存在差异。因此,出现腰痛症状后,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。

女人腰痛可能是以下几种疾病:

一、腰椎间盘突出症

1.病因

腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

2.症状

(1)腰痛:是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

(2)下肢放射痛:虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

(3)马尾神经症状:向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

二、腰椎管狭窄症

1.病因

腰椎管狭窄症是指各种原因引起的椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。其主要病因包括:脊柱发生退变性改变、发育性腰椎管狭窄、脊柱骨折脱位或手术后并发腰椎管狭窄等。

2.症状

(1)腰痛、无力:几乎所有患者都有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息后减轻,劳累后加重。

(2)马尾神经受压:出现马鞍区的症状与体征,严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。

(3)间歇性跛行:是腰椎管狭窄症的典型症状,患者行走一段距离后,下肢会出现麻木、疼痛、无力、加重而无法行走,被迫蹲下或坐下休息一段时间后,症状会减轻或消失,继续行走后又会反复出现这种现象。

三、盆腔炎

1.病因

女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。

2.症状

(1)下腹痛:为持续性、活动或性交后加重。

(2)阴道分泌物增多:腹痛、发热时可有阴道分泌物增多。

(3)月经异常:月经期发病可出现经量增多、经期延长。

(4)其他:若有腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;包块位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。

四、泌尿系统疾病

1.病因

(1)感染:如肾盂肾炎、膀胱炎等。

(2)结石:如肾结石、输尿管结石等。

(3)肿瘤:如肾癌、膀胱癌等。

(4)其他:如肾小球肾炎、肾盂积水等。

2.症状

(1)腰痛:多为隐痛或胀痛,程度轻重不一。

(2)尿频、尿急、尿痛:可伴有血尿。

(3)腹部肿块:有时可触及腹部肿块。

五、其他

1.腰肌劳损

多为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

2.骨质疏松

绝经后女性及老年人由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨微细结构破坏,出现骨脆性增加和易于骨折的全身性骨病。主要症状为腰背痛、身长缩短、驼背、骨折等。

3.强直性脊柱炎

一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。青年男性多见,起病隐匿。典型症状为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。

总之,引起女人腰痛的原因较多,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。