38.6度算高烧。一般来说，腋窝温度超过37.3度，口腔温度超过37.5度，或直肠温度超过38度，即可认为是发热。而38.6度已经超过了腋窝温度的正常范围，属于中度发热。
发热的原因有很多，常见的有感染性因素和非感染性因素。感染性因素如细菌、病毒、支原体、衣原体等感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物热等。
对于38.6度的发热，需要引起重视，但也不必过于惊慌。可以采取以下措施：
1.休息：发热时身体需要更多的能量来对抗病原体，因此需要休息，避免过度劳累。
2.补充水分：发热会导致身体水分流失，因此需要多喝水，以保持身体水分平衡。
3.物理降温：可以使用温水擦浴、冰袋冷敷等方法来降低体温，但要注意避免过度降温。
4.观察病情：密切观察体温变化、有无其他症状出现，如咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛等。
5.就医：如果发热持续时间较长、体温较高、伴有其他严重症状，或有基础疾病的患者，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，不同的人对发热的耐受性不同，因此在处理发热时，应根据个人情况来决定采取的措施。如果对发热的处理有任何疑问，建议咨询医生的意见。