文本主要介绍了阿托伐他汀钙胶囊的作用机制、适用病症、使用方法、不良反应、注意事项、与其他药物的相互作用和贮存方法。阿托伐他汀钙胶囊是一种调节血脂的处方药,主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,也可用于冠心病和脑中风的防治。患者需口服,常用起始剂量为10mg,每日1次,最大剂量为80mg,每日1次。该药物可能引起胃肠道不适、头痛、皮疹等不良反应,偶可引起血氨基转移酶可逆性升高,还可能影响男性生殖系统,罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解等。孕妇及哺乳期妇女、儿童、有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高者、家族性高胆固醇血症患者等禁用该药物。此外,该药物与CYP3A4底物、环孢素、烟酸等合用时,可能增加肌病发生的危险性,与抗酸药合用可增加其吸收。该药物需密封保存。
阿托伐他汀钙胶囊是一种调节血脂的处方药,主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,也可用于冠心病和脑中风的防治。
一、阿托伐他汀钙胶囊的作用机制
阿托伐他汀钙胶囊为他汀类血脂调节药,属HMGCoA还原酶抑制剂。本身无活性,口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,也使LDL受体合成增加,主要作用部位在肝脏,结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
二、阿托伐他汀钙胶囊的适用病症
1.高胆固醇血症
原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用阿托伐他汀钙胶囊可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.混合型高脂血症
阿托伐他汀钙胶囊也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其他降脂措施(如LDL分离术,肝移植)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
3.冠心病
冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的患者,阿托伐他汀钙胶囊适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
三、阿托伐他汀钙胶囊的使用方法
1.口服,常用起始剂量为10mg,每日1次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。最大剂量为80mg,每日1次。
2.本品可在一天内的任何时间服用,可与食物或不与食物同服。
3.肾功能不全患者
轻、中度肾功能损害的患者无需调整剂量。严重肾功能损害的患者禁用本品的活性成份。
4.肝功能不全患者
患者接受本品治疗时应继续采用低胆固醇饮食。阿托伐他汀钙胶囊禁用于活动性肝脏疾病,包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限(ULN)的患者。
四、阿托伐他汀钙胶囊的不良反应
1.本品最常见的不良反应为胃肠道不适,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。
2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
3.少见的不良反应有阳痿、失眠。
4.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、无力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾功能衰竭,但较罕见。
五、阿托伐他汀钙胶囊的注意事项
1.对阿托伐他汀钙胶囊过敏者禁用。
2.有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高者禁用。
3.家族性高胆固醇血症患者应用本品时发生肌病的危险性增加。
4.孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.儿童使用本品的安全性和有效性尚未确定。
6.老年患者需根据肾功能调整剂量。
7.用药期间应定期检查血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酸磷酸激酶、有无肌痛、触痛、无力、上腹不适、ALT和AST升高、血胆红素升高、尿潜血等。
六、阿托伐他汀钙胶囊与其他药物的相互作用
1.本品与CYP3A4底物合用时,酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制剂会升高阿托伐他汀的血药浓度,增加肌病发生的危险性,合用时应谨慎。
2.红霉素、克拉霉素等CYP3A4底物会升高阿托伐他汀的血药浓度,合用时应谨慎。
3.本品与环孢素、烟酸等合用时,可能增加肌病发生的危险性。
4.本品与抗酸药合用可增加本品的吸收。
七、阿托伐他汀钙胶囊的贮存方法
密封保存。
以上内容仅供参考,如需使用阿托伐他汀钙胶囊,请在专业医生的指导下进行。
